편두통, 한쪽 머리가 너무 아파요

잠을 자다가도 바늘로 찌르는듯한 심한 고통이나, 오른쪽 머리 두통으로 너무 고통스러운 편두통에 대한 주요 발생 부위와 증상,  진행과정, 후유증, 그리고 의료분야별로 약물과 치료방법에 대해서 알아보고 편두통과 비슷한 중세인 TMJ 질병에 대해서 알아보겠습니다.

1. 편두통 주요 발생 부위

오른쪽이나 왼쪽의 머리와 얼굴 한쪽만 두통이 발생합니다. 주요 발생 부위는 한쪽의 얼굴이나 눈, 턱, 뒤쪽 승모근, 뒷머리 후두부, 관자놀이 부분이 주요 발생합니다. 두통이 발생한 쪽의 머리를 만져보면 관자놀이와 그 주변이 물 먹은 스펀지 같이 물컹한 느낌이 들기도 합니다. 

 

2. 원인과 증상

각 개인별로 원인, 발생하는 증상과 빈도는 다르게 나타나지만 일반적인 증상으로는 두통이 나타납니다. 발생 원인은 유전적 요인, 호르몬 변화, 식이 요인, 스트레스, 환경 요인, 질병 및 약물로 알려져 있는데 이런 원인은 개별적 또는 복합적인 복합원인이 됩니다. 아픈 쪽의 머리나 뒤통수가 바늘로 찌르는 고통이 상상할 수 없을 정도로 매우 심합니다. 그리고 안구통증과 시야가 좁아지는 현상도 같이 나타나기도 합니다. 이런 때는 일상생활을 할 수 없을 정도입니다. 다음은 구토, 메스꺼움이 발생하는데 두통과 함께 발생하면서 매우 심해질 수도 있습니다. 또한 미각이상, 상체의 근육통, 어지러움, 소리와 빛에 대한 과민증이 생길 수 있습니다. 이러한 증상은 며칠 내에 사라지지만, 경우에 따라서는 일주일 이상 지속될 수도 있습니다.

 

3. 진행과정

진행과정은 일반적으로 세 가지 단계로 나누게 되며, 발작기가 가장 심각한 증상이 나타나게 됩니다. 첫 번째 단계는 전조기 단계입니다. 편두통 발작 1~2일 전에 나타나는 증상으로 발작 신호로 생각할 수 있으며, 피로감/우울증/예민성이 증가되며, 인식력 감소, 식욕부진 등의 중상이 나타납니다. 두 번째 단계는 오로라기 단계입니다. 이 때는 빛이나 소리 등에 대해 과민하게 반응합니다. 심한 경우에는 시력상실, 깜빡임, 불쾌감등의 증상을 경험할 수 도 있습니다. 마지막 세 번째 단계는 발작기로써 4~72시간 지속됩니다., 한쪽 머리의 강한 두통이 대부분 발생하며, 우울증, 구토, 어지러움, 미각이상, 소리와 빛에 대한 과민증 등의 증상도 동반됩니다. 이러한 

 

4. 의료분야별 치료방법

각 개인의 증상과 원인은 다르므로 가장 효과적인 치료 방법을 찾기 위해서는 의사나 전문가와 상담하는 것이 우선입니다.

4.1 약물 치료와 수술치료

급성기 약물로는 수마트립탄, 졸미트립탄, CGRP 표적치료제 등이 있습니다.  그리고 심각한 환자들 중에는 수술 치료를 시도할 수 있습니다. 예방적 약물치료 요법은 단기 요법과 장기 요법으로 나누어서 시행한다. 수술 치료는 국소적으로 신경절을 절단하여 편두통 예방 효과를 가져오는 방법입니다. 

4.2 비약물적 치료

편두통을 일으키는 인자를 피함으로 편두통을 예방하는 방법이 있습니다. 보통의 유발 인자로는 정서적 스트레스, 수면 부족, 피로, 소음, 생리가 있습니다. 유발 음식으로는 치즈, 소시지, 햄, 베이컨, 초콜릿, 카페인 함유 음식 등이 있습니다. 그리고 유발 약물로는 항고혈압제, 제산제, 진통 소염제 등이 있습니다. 그렇기 때문에 타이라민이 포함된 음식은 주의가 필요하며, 우유 제품, 견과류, 소금, 토마토, 코코넛 등조 조심해야 합니다. 

4.3 신경과 진찰

뇌신경 질병을 전문으로 하는 신경과에서 진찰을 받고 뇌파(EEG) 검사를 받을 수 있습니다. 뇌파(EEG) 검사는  첫 번째로 생체 피드백 장비를 사용하여 신체 반응을 측정하여서 나온 정보를 통해 편두통 발생과 관련된 신체적인 반응을 파악할 수 있는 생체 피드백 기술, 두 번째로 근육 긴장을 감소시키는 근이완훈련 기술, 세 번째로 자신의 몸 상태를 인식하고 스트레스 반응을 감지할 수 있는 신체 자각 훈련, 마지막으로 스트레스를 줄이고 마음을 평온하게 유지하는데 도움이 되는 명상 및 시각화 기술이 있습니다. 해당 정보에 대한 지역이나 병원데 대한 구체적인 정보는 건강보험심사평가원에서 제공하는 검색 시스템을 이용하시면 됩니다.

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4.4 한의학 치료

침술요법과 약초 치료 방법이 있습니다. 침술요법은 발생 원인에 따라 적합한 자극을 주는 방법으로 즉시 효과적인 결과를 얻을 수 있습니다. 그리고 약초 치료로는 소회기 기능을 개선하거나 혈액순환을 촉진하는 약초를 사용하면 증상을 완화시킬 수 있으며 예방을 위해 천년 전부터 사용되어 온 전통적인 방법입니다.

4.5 카이로프랙틱 치료

교정, 근막 릴리스, 근육 강화, 식습관 조절 방법이 있습니다. 교정은 신경계 및 근골격계의 문제를 해결하는 기술로써, 의사가 척추와 관절을 교정하여 신경과 근육의 움직임을 개선하고 두통의 원인을 제거할 수 있습니다. 근막 릴리스는 의사가 트리거포인트나 기시점을 압박하여 근육의 긴장을 풀고 통증을 완화시켜 줍니다. 그리고 의사의 처방에 따라 근육 강화 운동과 식습관 조절을 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다.

5. TMJ 질병

TMJ의 통증은 턱관절 교합부의 이상으로 발생하는 통증으로,  편두통과 유사한 증상을 보일 수 있으며, 일반적으로 턱관절 주변의 근육, 림프절, 신경 등과 관련된 부위에서 발생합니다. 이러한 이유로 일부 환자들은 편두통과 TMJ의 증상이 유사하게 나타난다는 보고가 있습니다. TMJ 통증과 편두통의 공통된 요인으로는 스트레스, 치과 치료, 근육긴장증, 불균형한 교합 등이 있습니다. TMJ 통증과 편두통 사이에는 어느 정도 연관성이 있을 수 있으나 연관성은 아직 밝혀지지 않았지만, TMJ를 치료함으로써 편두통의 발생 빈도나 강도를 줄일 수 있는 경우도 있습니다.